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  3. Glosario de términos relacionados con los bipolares

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Por Candida Fink, Joe Kraynak

aguda: Relativamente corto pero severo, como en un episodio agudo de humor.

adjuntivo: Complementario al tratamiento principal.

desorden afectivo: Una categoría de trastornos psiquiátricos que incluye depresión, trastorno bipolar y trastorno afectivo estacional (TAE). Afecto es un término médico para el estado de ánimo.

acatisia: Inquietud grave, un posible efecto secundario de ciertos medicamentos, especialmente algunos antipsicóticos.

anticonvulsivo: Una clase de medicamentos desarrollados principalmente para prevenir las convulsiones epilépticas. Muchos anticonvulsivos, incluyendo valproato (Depakote) y carbamazepina (Tegretol), también son útiles para tratar la manía.

antidepresivo: Una clase de medicamentos efectivos en el tratamiento de los síntomas de la depresión.

antipsicótico: Una clase de medicamentos desarrollados originalmente para reducir la frecuencia y gravedad de los episodios psicóticos. Los nuevos antipsicóticos atípicos o de segunda generación se utilizan ahora también para tratar el trastorno bipolar o la depresión más grave. Muchas personas que toman estos medicamentos no tienen síntomas psicóticos.

trastorno bipolar: Una condición psiquiátrica caracterizada por estados de ánimo extremos de manía y depresión. Una persona puede tener trastorno bipolar incluso si ha experimentado sólo uno de los estados de ánimo extremos, lo que hace que el diagnóstico sea muy difícil.

bipolar I: Un tipo de trastorno bipolar caracterizado por al menos un episodio maníaco completo que los médicos no pueden atribuir a otra causa, como un medicamento o el abuso de sustancias. Un diagnóstico de bipolar I no requiere un episodio de depresión mayor, aunque los períodos de manía suelen alternar con períodos de depresión.

bipolar II: Un tipo de trastorno bipolar caracterizado por al menos un episodio depresivo mayor que los médicos no pueden atribuir a otra causa, junto con uno o más episodios hipomaníacos. La depresión tiende a ser crónica y suele ser más problemática que la hipomanía. Algunas personas con bipolar II desarrollan un episodio maníaco completo, lo cual cambia el diagnóstico a bipolar I.

NOS bipolar (no especificado de otra manera): Un tipo de trastorno bipolar enumerado en la cuarta edición del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) que se caracteriza por episodios hipomaníacos, maníacos o depresivos que no encajan en ninguna de las otras categorías bipolares y que no pueden ser atribuidos a la depresión unipolar. Ver otros trastornos bipolares y relacionados especificados y trastornos bipolares y relacionados no especificados para las versiones del DSM-5 de este diagnóstico.

catatonia: Un estado de profunda falta de movimiento y de lenguaje, que a menudo incluye respuestas físicas y verbales extrañas o inusuales a los estímulos. A veces se alterna con períodos de agitación y sobreexcitación. Puede estar asociado con el trastorno bipolar, la depresión unipolar, la esquizofrenia y otras afecciones psiquiátricas y médicas.

ritmo circadiano: El patrón biológico de un individuo de sueño, vigilia y energía que se desarrolla a lo largo del día. Algunos estudios muestran que las irregularidades en el ritmo circadiano de una persona pueden desestabilizar los estados de ánimo.

terapia cognitivo-conductual (TCC): Una terapia que trabaja en la intersección entre pensamientos, sentimientos y comportamiento. Es un proceso activo; el terapeuta enseña sobre conceptos y estrategias, y el paciente practica nuevas habilidades fuera de las sesiones. Muchos estudios muestran que la TCC es efectiva para tratar la depresión, la ansiedad, el trastorno obsesivo compulsivo, el insomnio, el TEPT y algunos síndromes de dolor. Los investigadores también están estudiando su uso en otras condiciones.

comórbido: Cualquier condición médica que se presenta junto con y a menudo independiente de otra condición. Las personas con trastorno bipolar pueden tener otras afecciones comórbidas, como el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), el alcoholismo o el trastorno de ansiedad, que complican el diagnóstico y el tratamiento del trastorno bipolar.

ciclotimia: A veces se le llama bipolar lite, una forma silenciada de bipolar que, sin embargo, interfiere con la vida de una persona. Implica múltiples episodios de hipomanía y síntomas depresivos que no cumplen con los criterios de manía o depresión mayor. Los síntomas deben durar por lo menos dos años (un año en niños y adolescentes) durante los cuales no hay más de dos meses sin síntomas.

descompensación: El retorno de los síntomas que habían estado bajo control, recaída.

Estimulación cerebral profunda (ECP): estimulación electrónica de áreas específicas del cerebro que ha demostrado en algunos estudios que reduce los síntomas de la depresión resistente al tratamiento (TRD).

Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM, por sus siglas en inglés): Un libro que describe los criterios para diagnosticar diversas enfermedades mentales y afecciones relacionadas y a las que se refieren los psiquiatras en los Estados Unidos cuando desarrollan un diagnóstico. El DSM es similar a la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD) utilizada en la mayoría de los países fuera de los Estados Unidos.

diagnóstico diferencial: El proceso de distinguir entre dos o más enfermedades o condiciones que presentan síntomas idénticos o similares. Un médico comúnmente realiza un diagnóstico diferencial para descartar otras posibilidades.

dopamina: A menudo descrita como un neurotransmisor para sentirse bien, la dopamina se relaciona con sentimientos de placer y recompensa. Modula la atención, el enfoque y los movimientos musculares, está involucrado en la adicción y está relacionado con la psicosis.

distimia: Depresión crónica de bajo nivel que se caracteriza comúnmente por irritabilidad e incapacidad para sentir placer o alegría. En DSM-5, ahora descrito como trastorno depresivo persistente.

terapia electroconvulsiva (ECT): Un procedimiento médico en el cual se aplica una corriente eléctrica de bajo nivel al cerebro para inducir una convulsión leve con el fin de tratar la depresión severa. La terapia electroconvulsiva por lo general tiene éxito en el tratamiento de la depresión que no responde a los medicamentos o a la terapia o cuando los pacientes han tenido efectos secundarios intolerables con medicamentos o tienen afecciones médicas que les impiden tomar antidepresivos. La TEC también puede ser un tratamiento efectivo para la manía y la catatonia.

epigenética: El estudio de los cambios que afectan la expresión de los genes pero que no cambian los genes mismos.

ácidos grasos esenciales (EFA): Una grasa saludable que el cuerpo utiliza para el desarrollo de tejidos y otros propósitos y que debe ser obtenida a través de la dieta. El omega-3 es una fuente de varios EFAs que pueden ser valiosos en el tratamiento de muchos problemas de salud, incluyendo los trastornos del estado de ánimo.

eutímico: Los estados de ánimo que se consideran normales, no maníacos ni depresivos.

función ejecutiva: La capacidad de organizar, ordenar y gestionar los estímulos internos y externos y generar respuestas adaptables y eficaces. Muchos trastornos psiquiátricos debilitan el funcionamiento ejecutivo, lo que a menudo conduce a una alteración del juicio y a la desinhibición del habla o el comportamiento.

expresó emoción: Término utilizado por los investigadores para describir expresiones de crítica o conflicto que pueden tener efectos negativos en las personas con trastornos del estado de ánimo u otras enfermedades mentales.

ácido gamma-aminobutírico (GABA): Un neurotransmisor de aminoácidos que funciona principalmente como un inhibidor o agente calmante en el cerebro.

glutamato: Un neurotransmisor que está involucrado en la aceleración del sistema nervioso central. Los circuitos de glutamato pueden jugar un papel importante en el desarrollo de la manía y la depresión.

Receptores ligados a la proteína G: También llamados receptores metabólicos, son uno de los dos tipos principales de receptores que se encuentran en la superficie de las células. Los receptores ligados a la proteína G son parte de un sistema de señales que se comunican entre los productos químicos fuera de la célula, incluyendo los neurotransmisores como la serotonina. Estos productos químicos se adhieren a los receptores ligados a la proteína G, desencadenando reacciones específicas dentro de la célula Estos sistemas se han vinculado al desarrollo de los síntomas del estado de ánimo y a muchos de los medicamentos utilizados para tratar el trastorno bipolar.

hipersexual: Tener un interés o participación excesiva en la actividad sexual.

hipertímico: Un término médico para alta energía, a veces usado para describir un perfil de personalidad que incluye ser altamente extrovertido, muy activo física y mentalmente, muy confiado, temperamental, buscando estímulos y tomando riesgos.

hipomanía: Un estado de ánimo elevado que no califica como una manía total, pero que típicamente implica un aumento de energía, menos necesidad de dormir, claridad de visión y un fuerte impulso creativo. Estos cambios son perceptibles para los demás, pero no afectan significativamente el funcionamiento diario.

la perspicacia: Una clara aceptación y comprensión de un trastorno psicológico y la capacidad de observar objetivamente los propios comportamientos y actitudes característicos del trastorno.

Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE): El manual de diagnóstico desarrollado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y utilizado en la mayoría de los países fuera de los Estados Unidos. El ICD incluye un capítulo sobre la Clasificación de los Trastornos Mentales y de la Conducta, que es similar al Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) utilizado en los Estados Unidos.

terapia del ritmo social e interpersonal (IPSRT): Una terapia desarrollada para mantener la estabilidad del estado de ánimo a través de la programación estricta, el aprendizaje de los roles personales, el manejo de las transiciones, el desarrollo de rutinas saludables, el aumento del contacto social y la resolución y prevención de problemas interpersonales.

dosis de mantenimiento: Una cantidad de un medicamento recetado que tiene la intención de prevenir el inicio de los síntomas en lugar de tratar los síntomas existentes.

episodio depresivo mayor: Un estado de ánimo extremadamente bajo que dura al menos dos semanas y se caracteriza por síntomas como desesperación, fatiga, pérdida o aumento del apetito, pérdida de interés en actividades placenteras, una mayor necesidad de dormir o incapacidad para dormir y pensamientos de muerte o suicidio.

manía: Un estado de ánimo extremadamente elevado caracterizado típicamente por la euforia, la energía excesiva, la impulsividad, el nerviosismo, el juicio dañado, la irritabilidad y la disminución de la necesidad de dormir.

depresión maníaca: Otro nombre para el trastorno bipolar.

episodio maníaco: Un período de estado de ánimo elevado, ya sea eufórico o irritable, caracterizado típicamente por impulsividad, nerviosismo, deterioro del juicio, irritabilidad y disminución de la necesidad de dormir. El período debe durar al menos una semana (o menos si conduce a la hospitalización).

MAOI (inhibidor de la monoaminooxidasa): Una clase de medicamentos antidepresivos que disminuyen la acción de la monoaminooxidasa, una enzima responsable de descomponer la dopamina, la serotonina y la norepinefrina en el cerebro. Debido a los estrictos cambios en la dieta que se necesitan cuando se toman los IMAO, los médicos generalmente los prescriben sólo si una persona reacciona mal a otros antidepresivos.

mecanismo de acción: La forma en que un medicamento actúa sobre la biología o fisiología del cerebro para producir el efecto deseado.

la atención: Un estado mental de concentración en el momento presente, creando una conciencia activa de las experiencias internas y externas, con plena aceptación y sin juicios. La atención plena se puede practicar de muchas maneras, incluyendo tipos particulares de meditación. Numerosos estudios científicos respaldan los beneficios cognitivos, emocionales y conductuales de una variedad de estrategias de atención plena.

gráfico de estado de ánimo: Un gráfico que muestra el aumento y la disminución de los niveles del estado de ánimo a lo largo del tiempo. Las tablas de estado de ánimo son muy útiles para predecir el inicio de los episodios del estado de ánimo y documentar la respuesta a los medicamentos.

trastorno del estado de ánimo: Una condición psiquiátrica que resulta en una alteración persistente del estado de ánimo y/o de la regulación del estado de ánimo.

estabilizador del humor: Estrictamente hablando, un medicamento que reduce la frecuencia y/o severidad de los episodios de depresión y/o manía. El término se ha asociado comúnmente, si no es exacto, con cualquier medicamento que tenga efectos antimaníacos o que reduzca la agitación.

neuroléptico: Otro nombre para los antipsicóticos, los neurolépticos lideraron la carga en el tratamiento farmacológico de las enfermedades mentales en las décadas de 1950 y 1960.

síndrome neuroléptico maligno: Un efecto secundario potencialmente fatal pero muy raro de los medicamentos antipsicóticos que resulta en alta temperatura, rigidez muscular y alteración de la conciencia.

neuronas: Células que forman parte de la red de telecomunicaciones en el cerebro y otras partes del sistema nervioso; transportan señales por todo el cuerpo.

neuroplasticidad: La capacidad del sistema nervioso para adaptarse en respuesta a estímulos o eventos internos y externos. Algunos tratamientos para el trastorno bipolar parecen afectar la capacidad de cambio y crecimiento del sistema nervioso.

neurotransmisor: Una sustancia química que forma parte de los sistemas de comunicación entre las células del sistema nervioso y del sistema nervioso a otras partes del cuerpo.

norepinefrina: Mejor conocida por su papel en la respuesta de pelear o escapar, la norepinefrina es un neurotransmisor que funciona para regular el estado de ánimo, la ansiedad y la memoria.

fuera de la etiqueta: Un uso legal y legítimo de un medicamento recetado para tratar síntomas que la FDA (Food and Drug Administration) en los Estados Unidos o agencias comparables en otros países no lo aprobaron oficialmente para tratar.

omega-3: Una fuente de varios ácidos grasos esenciales que algunos expertos creen que son vitales para el desarrollo saludable y la función del cerebro. El omega-3 está presente en altas concentraciones en peces oceánicos de agua fría, incluyendo sardinas, arenques y salmones, nueces, semillas de lino y suplementos.

otros trastornos bipolares específicos y trastornos relacionados: Una de las categorías de trastorno bipolar del DSM-5, que sustituye al trastorno bipolar NOS en el DSM-IV. Esta categoría se relaciona con alguien con la mayoría, pero no todos, de los síntomas de un tipo específico de bipolar; por ejemplo, todos los síntomas de hipomanía pero que no duran la duración necesaria de cuatro días, o que duran cuatro días o más, pero que no tienen suficientes de los síntomas para cumplir con todos los criterios.

fase retrasada: La condición de tener su ritmo diario fuera de sincronía con la salida y puesta del sol. Se considera que los búhos nocturnos y los adolescentes con un desarrollo típico tienen un retraso de fase.

fototerapia: El uso de la luz para estimular los cambios de humor.

que presentan síntomas: Signos de malestar que provocan una visita al médico.

discurso presionado: Urgente, sin parar de hablar, es difícil de interrumpir. El habla presionada es una característica de la hipomanía y la manía.

síntomas prodrómicos: Signos tempranos que pueden indicar que se está desarrollando un trastorno psiquiátrico (incluyendo manía o depresión).

profilaxis: Una palabra elegante para prevención. Los médicos suelen recetar una dosis de mantenimiento de un medicamento para prevenir la aparición de los síntomas.

proteínas quinasas: Un grupo de mensajeros químicos secundarios en el sistema neurológico, incluyendo el cerebro, que desencadenan cambios en las proteínas dentro de las células.

psiquiatra: Un médico que se especializa en la biología y fisiología del cerebro. El papel del psiquiatra en el tratamiento de la enfermedad bipolar incluye el diagnóstico y la prescripción de medicamentos, así como la educación del paciente y la psicoterapia.

psicopedagogía: Un tipo de terapia que consiste principalmente en educar a los afectados sobre la afección, sus causas y su tratamiento para que puedan controlarla de manera más efectiva.

psicólogo: Un profesional que se especializa en el desarrollo y la función cerebral, los procesos de pensamiento, las emociones y los comportamientos. Un psicólogo puede desempeñar un papel vital en la estabilización de los estados de ánimo evaluando las funciones cerebrales y ayudando al paciente a ajustar los pensamientos negativos y los procesos de pensamiento, regular las respuestas emocionales y controlar las conductas autodestructivas o de otra manera inadaptadas.

psicofarmacología: El estudio de los efectos de los medicamentos en el cerebro.

Psicosis: disfunción cerebral que difumina la línea entre lo real y lo imaginario, causando a menudo delirios, alucinaciones auditivas y temores irracionales.

sustancia psicotrópica: Cualquier sustancia química (generalmente un medicamento) que afecta el funcionamiento mental, las emociones o el comportamiento.

ciclismo rápido: Un estado en el que el estado de ánimo alterna entre la depresión y la manía más de cuatro veces al año.

estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr): La aplicación de campos magnéticos fuertes y de cambio rápido al cerebro para producir campos eléctricos indirectamente. Los investigadores lo están estudiando para su uso en la depresión resistente al tratamiento y otros trastornos.

trastorno esquizoafectivo: Un trastorno psiquiátrico en el que se presentan síntomas de trastorno bipolar y esquizofrenia.

esquizofrenia: Un trastorno psiquiátrico en el que el pensamiento se disocia de los estímulos sensoriales y las emociones y se acompaña de alucinaciones y pensamientos delirantes. Las habilidades cognitivas o de pensamiento también se ven afectadas con frecuencia y las funciones cotidianas pueden verse gravemente afectadas. El trastorno bipolar a veces se diagnostica erróneamente como esquizofrenia.

trastorno afectivo estacional (TAE): Un trastorno del estado de ánimo que está fuertemente relacionado con el cambio de estación. Las personas que tienen TAE comúnmente experimentan episodios depresivos mayores en los meses de invierno.

segundos sistemas de mensajería: Circuitos que transmiten señales dentro de una célula cerebral en lugar de entre células cerebrales.

Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y norepinefrina (SNRI): Una clase de medicamentos antidepresivos que previenen que el cerebro absorba y descomponga los neurotransmisores norepinefrina y serotonina después de su uso. No está claro si éste es el mecanismo principal para reducir los síntomas de la depresión.

Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS): Una clase de medicamentos antidepresivos que previenen que el cerebro absorba y descomponga el neurotransmisor serotonina después de su uso. No está claro si éste es el mecanismo principal para reducir los síntomas de la depresión.

automedicarse: El intento de estabilizar el estado de ánimo tomando sustancias químicas de venta libre, incluyendo alcohol y marihuana, o regulando las dosis de medicamentos recetados sin la ayuda de un médico.

serotonina: Un neurotransmisor que es una parte importante de los circuitos celulares que regulan el estado de ánimo, la ansiedad, el miedo, el sueño, la temperatura corporal, la velocidad a la que el cuerpo libera ciertas hormonas y muchos otros procesos corporales y cerebrales.

estigmatizar: Marcar a alguien como vergonzoso o vergonzoso.

estresante: Cualquier cosa que exija a tu cerebro y a tu cuerpo. A menudo se piensa que los factores de estrés son negativos, pero los eventos emocionantes y positivos también pueden ser estresantes. La vida cotidiana está llena de pequeños y grandes factores de estrés, a los que el cuerpo y el cerebro responden y luego regresan a la línea de base. El estrés es una parte necesaria y normal de la función humana, pero ciertos factores estresantes pueden contribuir a la inestabilidad del estado de ánimo dependiendo de otros factores.

grupo de apoyo: Un grupo de pacientes y/o miembros de la familia que se reúnen para discutir y capacitarse unos a otros frente a una enfermedad común.

discinesia tardía: Una afección, a veces causada por el uso prolongado de neurolépticos, que provoca movimientos musculares anormales e incontrolables, a menudo en la boca y la cara.

nivel terapéutico: La concentración de medicamento en el torrente sanguíneo necesaria para que la medicación sea eficaz.

tiroides: Glándula situada debajo de la nuez de Adán que produce hormonas que controlan el crecimiento, regulan muchas funciones corporales e influyen en el estado de ánimo.

depresión resistente al tratamiento (TRD): Depresión que no responde bien a los tratamientos médicos estándar, incluyendo medicamentos.

antidepresivo tricíclico: Una clase de medicamentos que tratan la depresión y limitan la recaptación de los neurotransmisores serotonina y norepinefrina.

depresión unipolar: Un trastorno del estado de ánimo caracterizado por episodios de depresión mayor sin síntomas de manía o hipomanía.

Trastornos bipolares no especificados y trastornos relacionados: Un tipo de trastorno bipolar que aparece en la quinta edición del Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) que se caracteriza por síntomas hipomaníacos, maníacos o depresivos que causan problemas en el funcionamiento, que no encajan en ninguna de las otras categorías bipolares y que no se pueden atribuir a la depresión unipolar. Ver otros trastornos bipolares y trastornos relacionados especificados.

Estimulación del nervio vago (ENV): Estimulación electrónica del cerebro a través de los nervios vagos del cuello que tiene alguna evidencia de ayudar a reducir los síntomas de la depresión resistente al tratamiento (TRD).